Köpeklerde Kanser

Köpekler de tıpkı insanlar gibi kanserden etkilenir ve hastalık, yumuşak dokuları ve kemikleri de dahil olmak üzere tüm organ sistemlerini etkileyebilir. Tıptaki gelişmeler sayesinde, günümüzde radyoterapi ve kemoterapi için özel hastane bölümlerinin bulunması nedeniyle, erken teşhis konulması ve daha iyi tedavi uygulanması genellikle mümkün olmaktadır.

Köpeklerde Kanser Belirtisi Olabilecek Semptomlar Nelerdir?

Kanser belirtileri birçok farklı biçimde ortaya çıkabilir ve başlangıçta ciddi bir hastalığa işaret etmeyebilir. Tümör içeren birçok hastalık başlangıçta kademeli olarak gelişir; bu da hastada bir sorun olduğunun neredeyse fark edilmemesi anlamına gelir.

İşaretler arasında şunlar yer alabilir:

Kendinizi iyi hissetmeme belirtileri: kusma, iştahsızlık, ishal, kabızlık, mide hassasiyeti.

Davranış değişiklikleri: artan yorgunluk, bitkinlik, inleme, gece huzursuzluğu, uyku bozukluğu, saldırganlık/pasiflik

Vücudun çeşitli bölgelerinde görülebilen şişlikler (nodüller), diğer şeylerin yanı sıra hareket kabiliyetini de etkileyebilir.

Nörolojik anormallikler: kramplar, felç belirtileri

İdrarda/dışkıda kan

Tümör Teşhisi Konulursa Ne Yapılmalı?

Her beş köpekten biri hayatının bir döneminde kansere yakalanacak ve on yaşın üzerindeki her iki köpekten biri bu hastalıktan ölecek. Tümör gelişme riski yaşla birlikte artar; evcil hayvanların ortalama yaşam süresindeki artış, son on yıllarda kanser vakalarının sayısında da artışa yol açmıştır. Kanser neden gelişmeye başladığı konusunda hala bazı şüpheler bulunmaktadır. Olası nedenler arasında genetik faktörler, bağışıklık sistemi bozuklukları, kanserojen kimyasallar ve radyasyon sayılabilir. Örneğin, pasif sigara içimi ve güneş yanığı, dört ayaklı dostlarımız için de bizim için olduğu kadar zararlıdır. Neyse ki, veteriner hekimliğindeki gelişmeler sayesinde olası tedavi seçenekleri genişlemiş ve artık sadece ameliyatla sınırlı kalmamıştır.

Günümüz Kanser Tedavileri

Söz konusu tümörün türüne bağlı olarak, kanser belirtileri önemli ölçüde değişebilir. Genellikle hastalığın başlangıcı, ishal, kusma, ateş, kilo kaybı, yemek yemeyi reddetme ve yorgunluk gibi çok genel belirtilerle karakterize edilir. Veteriner hekim tarafından yapılacak kapsamlı bir teşhis, neler olup bittiğine ışık tutacaktır. Tümörün türü belirlendikten sonra, cerrahi, kemoterapi veya radyoterapi veya bu tedavi yöntemlerinin bir kombinasyonunu içeren uygun bir tedavi planı oluşturulacaktır. Eşlik eden ağrı tedavisi, köpeğin acısını hafifletmeye yardımcı olur. Köpeklerde en sık görülen tümörler, süt bezlerini ve lenf düğümlerini, deriyi, burun bölgesini, kemikleri ve yumuşak dokuyu etkiler.

Sağlıklı bir yaşam tarzı kanser riskini azaltır.

Ne yazık ki, kanseri önlemenin garantili bir yolu yok. Bununla birlikte, bol egzersiz ve yüksek kaliteli besinlerle sağlıklı bir yaşam tarzının kanser riskini azalttığı kanıtlanmıştır. Köpeğinizi mümkün olduğunca az güçlü güneş ışığına ve egzoz dumanına maruz bırakmaya çalışın ve sentetik aroma ve koruyucu içermeyen, türe uygun, doğal bir mama seçin. Köpeğinizde zaten kanser varsa, hiçbir koşulda tedaviyi geciktirmeyin. Her bekleme günü, köpeğinizin iyileşme veya yaşam süresini uzatma şansını azaltır. İdeal olarak, köpeğinizi en yeni tedavi yöntemlerini kullanan bir hayvan kanser kliniğine götürün.

Köpeklerde Görülen Kanser Türleri

Burun tümörleri

Burun tümörleri çok yaygın olmamakla birlikte, genellikle kötü huyludur. Bu tümörler genellikle sekiz yaşın üzerindeki yaşlı köpekleri etkiler. Kötü huylu olmalarının nedeni, bu tümörlerin çevredeki dokuya sızabilmeleri (veya büyüyebilmeleri) gerçeğidir. Yakındaki lenf düğümlerine metastaz da mümkündür. Büyüme genellikle yavaş ve sinsi olduğundan, maalesef hastalık ancak geç dönemde fark edilir.

Belirtiler :

Rinit = burun mukozasının iltihaplanması ve akıntı (başlangıçta tek tarafta) Burun boşluğunun tek taraflı, daha sonra da çift taraflı stenozisi (daralması).

Tümörün deri altından dışarı çıkması nedeniyle burun veya paranazal sinüs bölgesindeki anatomik yapının şeklinde meydana gelen değişiklikler.

Tümörün ağız boşluğuna, göz yuvasına veya etmoid kemik yoluyla beyne yayılması

Çoğu zaman, gözyaşı kanalının tıkanması (yer değiştirmesi) veya frontal sinüs salgılarının dışarı akışının engellenmesi (enfeksiyon vb. olasılığını artırır)

Veteriner hekim, öncelikle bu semptomların başka bir nedeninin olup olmadığını, örneğin aspergilloz (mantar enfeksiyonu) nedeniyle oluşan iyi huylu yıkıcı rinit veya kronik yab cisim riniti gibi durumları açıklığa kavuşturarak işe başlayacaktır. Ağız boşluğunda veya göz yuvasında ortaya çıkan ve şimdi burun boşluğuna doğru büyüyen tümörler gibi diğer tümörler de bu semptomların olası bir nedeni olabilir. Teşhis koymak genellikle çok kolay değildir ve veteriner hekimin röntgen, BT taraması veya MR taraması gibi görüntüleme yöntemlerini kullanması gerekecektir. Burun yıkama, deri kazıntıları ve ince iğne aspirasyonu kullanılarak örnekler alınarak tümör materyali daha ayrıntılı olarak incelenebilir. Tedavi de zordur. İyileştirici tedavi genellikle mümkün değildir. Amaç, mümkün olduğu ölçüde cerrahi yoluyla tümör materyalinin çoğunu çıkarmak ve bir uzmanın gözetiminde eşlik eden kemoterapi/radyoterapi uygulamaktır. Ne yazık ki, bu tür tümörler için prognoz her zaman olumsuzdur.

Cilt Tümörleri

İnsanlarda olduğu gibi, köpeklerin deri dokusunu etkileyebilecek çeşitli tümörler vardır. Bu şişlikler hem iyi huylu hem de kötü huylu olabilir. Bu tür tümörler genellikle orta yaşlı ve yaşlı köpeklerde görülür. Basit papillomdan (siğil) skuamöz hücreli karsinomalara ve mast hücreli tümörlere kadar çeşitlilik gösterirler. Genellikle sadece dış görünüşe bakarak hangi tür tümörün mevcut olduğunu anlamak mümkün değildir.

Belirtiler:

Başlangıçta genellikle belirgin bir belirti görülmez.

Ciltte değişiklikler: şişlikler ve yumrular

Daha büyük şişliklerde, hareket kısıtlılığı, basınç yaraları veya şişliğin tahriş olması ve iltihaplanma da görülebilir.

Kötü huylu tümörlerin yayılması durumunda, zamanla ek organ semptomları da ortaya çıkabilir.

Köpeğinizi okşadığınızda mutlaka fark edeceğiniz nodül ve şişlikler açısından düzenli olarak muayene etmeniz önemlidir. Yaşlı köpeklerde, yağ dokusunda şişlikler yaygındır – bunlara lipom (yağ tümörü) denir. Ancak bunlar deri tümörleri değildir; bunun yerine yumuşak doku tümörleri olarak kabul edilirler. Eğer sorunlara neden olurlarsa (örneğin hareketliliği kısıtlayarak), genellikle kolayca çıkarılabilirler ve genellikle iyi bir prognoza sahiptirler. Bununla birlikte, bir şişliğe dışarıdan bakarak bunun gerçekten sadece bir lipom mu yoksa farklı bir tümör türü mü olduğunu kesin olarak söylemek mümkün değildir. Bu nedenle, şişlikler her zaman bir veteriner hekim tarafından kontrol edilmelidir. Veteriner hekim, emin olmak için doku örneği alıp laboratuvarda test ettirebilir. Cerrahi olarak çıkarılan şişlikler de genellikle histolojik testler için gönderilir.

Herhangi bir tümörde olduğu gibi, cilt tümörünü kontrol ettirmek için çok uzun süre beklememelisiniz. Bir kitle fark ederseniz, neyle karşı karşıya olduğunuzu öğrenmek için erken dönemde kontrol ettirmeniz daha iyidir.

Cilt tümörlerinin tedavisi ve prognozu, tümörün tipine, yerine ve büyüklüğüne bağlı olarak değişir.

Bir örnek:

Mast hücreli tümör

Bu tümör, derinin mast hücrelerinde başlar ve en yaygın deri tümörü türlerinden biridir. Biyolojik olarak oldukça tahmin edilemez bir şekilde davranır.

Bu tümör türü özellikle yaşlı köpeklerde görülme eğilimindedir, ancak nadiren genç köpeklerde de ortaya çıkabilir. Bazı ırklar bu tümör türüne yatkındır; bunlar arasında boksörler, dachshundlar, Bernese dağ köpekleri, labrador retrieverlar ve schnauzerler ile melez köpekler yer alır.

Belirtiler:

✓ Görünüm büyük ölçüde değişebilir.

✓ Genellikle vücutta ve uzuvlarda bulunur.

✓ Kötü huylu tümör belirtileri: hızlı büyüme, nodüllerin yüzeysel olarak parçalanması, uydu nodüllerin ortaya çıkması, primer lenf nodlarının boyutunda artış.

✓ Ödem oluşumu (dokuda sıvı birikmesi) ve iltihaplanma nedeniyle tümörün görünümü hızla değişebilir.

✓ Daha sonra karaciğer ve dalağa metastaz yayılması mümkündür.

✓ Akciğerlerde metastaz nispeten nadirdir.

Bu Tümörlerin Özelliği Nedir?

Tümör hücrelerinin granülleri (tanecik şeklindeki birikintiler) histamin gibi haberci maddeler içerir. Bunlar kendiliğinden veya tümörün manipülasyonu sonucu salınabilir ve alerjiler, bağışıklık ve inflamasyon reaksiyonları, düşük tansiyon, mide ülserleri, katran gibi dışkı ve/veya kan kusma gibi paraneoplastik semptomlara yol açabilir.

Veteriner hekim teşhis için örnek alacak (ince iğne aspirasyonu) ve/veya çıkarılan tümör materyalini histolojik test için gönderecektir.

Tedavi, mümkünse tümörün tamamının cerrahi olarak çıkarılmasını içerir ve bir uzmanın gözetiminde radyoterapiyi de içerebilir. Nüksler sık görüldüğü için hastaların daha sonra düzenli kontrollerden geçmesi gerekir.

Prognoz birçok faktöre bağlıdır: tümörün yeri, kanserin evresi, köpeğin yaşı ve cinsi.

Genellikle, farklılaşmamış, metastaz yapmış veya mukokutanöz birleşim yerinde (deri ile mukoza zarı arasında) ya da tırnakta yer alan tümörler için prognoz kötüdür.

Lenf Tümörleri

Bunlar, kan üreten (hematopoietik) hücrelerin ve lenfoid hücrelerin tümörleridir. Kan üreten kök hücrelerin çoğalması sonucu ortaya çıkan ve çeşitli hücre olgunlaşma bozukluklarıyla ilişkili kötü huylu hastalıklardır.

Bu kategorideki yaygın tümörlerden biri, lenf hücrelerinden (dalak, lenf düğümleri, kemik iliği gibi) kaynaklanan kötü huylu bir tümör olan malign lenfomadır (lenfosarkom).

Lenfosarkomlar, tüm hematopoetik tümörlerin %80'ine kadarını oluşturur. Genellikle orta yaşlı ve yaşlı köpeklerde görülürler. Boxer, Basset Hound, Saint Bernard ve Labrador Retriever ırklarında bu tümör türüne yakalanma riski daha yüksektir.

Kanserin anatomik yapının hangi bölümünde yer aldığı belirlendikten sonra, çok merkezli (birkaç merkezden kaynaklanan), mediastinal (mediastinumdan kaynaklanan), sindirim sistemi (gastrointestinal sistemden kaynaklanan), ekstranodal (lenf düğümünün dışında) veya cilt tipi olarak tanımlanabilir.

En yaygın görülen form, vakaların %85'inde görülen çok merkezli olanıdır:

İşaretler şunları içerebilir:

✓ Ağrısız lenf düğümü büyümesi, özellikle omuz (boyun) ve diz çukurunda, dalak ve karaciğer büyümesi ile akciğer ve/veya kemik iliği infiltrasyonu.

✓ Başlangıçta asemptomatik olabilir.

✓ Daha sonra genel belirtiler ortaya çıkar: halsizlik, iştahsızlık, ateş, zayıflama.

✓ Beslenme:

İshal, iştahsızlık, kusma, bağırsak tıkanıklığı, zayıflama

Mediastinal :

✓ Öksürük, nefes darlığı, ödem oluşumu, plevral efüzyon

Ekstranodal Lenfosarkoma:

✓ Nadir görülen bir durum olup, merkezi sinir sisteminin, omuriliğin, cildin, burnun, gırtlağın vb. lenfatik infiltrasyonu olabilir.

Cilt tipi:

✓ Epiteliotropik (ülser veya papül oluşumuyla birlikte odaklanmış veya yaygın kızarıklıktan pullu döküntüye kadar değişen dermatit = deride yaygın değişiklikler) ve non-epiteliotropik (derinin orta ve alt katmanlarını etkileyen) arasındaki ayrım.

✓ Genel olarak, malign lenfomanın klinik görünümü esas olarak hangi organda yer aldığına bağlı olarak şekillenir.

Teşhis:

Kan testleri, görüntüleme yöntemleri (röntgen, ultrason), lenf düğümlerinin, dalağın, karaciğerin ve kemik iliğinin aspirasyon sitolojisi ve biyopsiler.

Tedavi:

Onkolog tarafından tedavi (ameliyat, palyatif radyoterapi, kemoterapi). Amaç, köpeğin remisyonda iyi bir yaşam kalitesine sahip olmasını sağlamak için tedavinin mümkün olan en kısa sürede başlaması ve remisyonun idame tedavisiyle sürdürülmesidir.

Prognoz:

Tedavi edilmezse durum çok kötü. Tedavi ile prognoz, kanserin yeri ve evresine bağlıdır. Tedavi ve uygun koşullar altında, bir yıl veya daha fazla yaşam beklentisi elde edilebilir.

Mide Tümörleri

Köpeklerdeki tüm tümörlerin yaklaşık %2,5'ini mide tümörleri oluşturur. Bunların büyük çoğunluğu adenokarsinom, ardından lenfoma, malign mezenkimal tümörler, leiomyomlar, leiomyosarkomlar, farklılaşmamış sarkomlar ve fibrosarkomlar şeklinde görülür.

Adenokarsinomların mediastinal lenf düğümlerine, karaciğere ve bir dereceye kadar akciğerlere erken metastaz yapma eğilimi vardır.

Bu durum genellikle orta yaşlı ve yaşlı köpeklerde görülür.

Mide tümörleri genellikle pilor (midenin çıkış noktası) ve midenin küçük eğrisi çevresinde yer alır. Kötü huylu tümörler, mide boşluğuna doğru çıkıntı yapan kitleler, krater şeklinde ülserler veya mide duvarının sert, belirsiz bir kalınlaşması şeklinde heybetli bir görünüm sergilerler.

Belirtiler:

✓ İyi huylu tümörler genellikle belirti vermez.

✓ Kötü huylu tümörler: kusma, iştahsızlık, zayıflama, halsizlik ve genellikle dışkıda kan (çıplak gözle görülemez) ve karın bölgesine dokunulduğunda ağrı.

✓ Yaşlı köpeklerde kan kusma, köpeğin mide tümörü rahatsızlığı çekiyor olabileceği ihtimalini her zaman göz önünde bulundurmayı gerektirir.

✓ Teşhis için görüntüleme yöntemleri (röntgen, ultrason) kullanılır ve doku örneği alınır.

Tedavi zordur ve bir uzmana danışılması önerilir. Ameliyat mümkünse, kemoterapi/radyoterapi ile birlikte cerrahi müdahale de yapılabilir.

Prognoz:

Leiomyomlar veya adenomatöz polipler gibi iyi huylu tümörler genellikle cerrahi yöntemle (tedavi edici olarak) etkili bir şekilde çıkarılabilir. Kötü huylu tümörlerin prognozu ise kötüdür.

Bu içerik yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve profesyonel beslenme veya tıbbi tavsiye, teşhis veya tedavinin yerini tutmaz. Belirli beslenme ve tıbbi önerilerin yerine geçmez ve bunlara dayanılmamalıdır. Herhangi bir soru veya endişeniz için lütfen veteriner hekiminizle görüşün.

Yazar : Anna Sofi 
Pet Chef Veteriner Baş Hekim